本報駐台州記者 陳棟
  這幾天,到仙居縣第二人民醫院(橫溪衛生院)看病的患者都會看到一則通告:“病友同志們,我院被農保中心和縣財政局扣款達1500多萬,致藥品採購受到限制。目前只能採購搶救藥品和基本藥物,造成看病更難,敬請諒解。”
  根據網友的反饋,這則消息近一周以來一直在醫院的大型LED屏上顯示。“公立醫院也會‘哭窮’?”大家有點不敢相信自己的眼睛。
  該院院長沈小軍昨日承認,這則通告確實是醫院發出的。“實在沒有辦法,因為縣農保中心和仙居縣財政局沒有將醫保的錢足額支付給醫院,導致目前醫院共欠醫葯公司1100多萬元的藥款,所以醫葯公司停止向醫院供藥。”
  醫院
  欠賬太多,醫葯公司停止供藥
  沈小軍介紹,作為仙居縣規模較大的一家鄉鎮醫院,橫溪衛生院的藥物和醫療用品主要從4家醫葯企業採購。但這些企業近日相繼停止了對這家醫院一些藥品的供應,原因是醫院實在“欠賬”太多。
  因為資金短缺,目前橫溪衛生院已經無法採購進口及較昂貴的藥物。“比如幾百元一支的人血白蛋白等昂貴藥物,數量很緊張。就連治療肺部感染、支氣管炎等一些藥物也出現了短缺。這導致醫院現在無法保證做一些大型手術的用藥,再這樣下去,真的撐不住了。”沈小軍說。
  據該院的一位不願透露姓名的醫務人員表示,現在醫院遇到需要住院動手術的病人,一般都會建議他們考慮轉院治療。“不過常規用藥,暫時還能供應。”這位醫務人員還說,目前醫護人員的工資都出現了拖欠。
  衛生局
  住院控費標準偏低,增加了醫院壓力
  造成這種困境的起因,沈小軍說,這源於2011年仙居縣開展的新型農村合作醫療支付方式改革,作為改革的試點縣,仙居縣此次改革的主要範圍,是農醫保定點醫療機構所產生的住院費用。改革後,仙居縣有8家定點醫院的均次住院費用控制標準為2200元到5900元不等。
  按照相關規定,農醫保參保人員實際住院費用低於控制標準的,由財政部門按實撥付,超出控制標準的不予撥付。
  錢江晚報記者瞭解到,根據2011年仙居縣政府下發的有關文件規定,仙居縣第二人民醫院住院病人的平均醫葯費用必須控制在2500元以內。也就是說,一個參保的住院病人除了自己承擔600元(住院起付線:中心衛生院600元,縣級醫院800元,縣外醫院1000元)外,剩餘的費用,則按照住院補償比例(在中心衛生院就診發生的政策內醫療費用,住院30天以內補償80%、31-60天補償60%、60天以上補償40%),由農醫保中心和縣財政承擔。
  “但現在的問題是,很多病人出院時實際報銷額度都超過了原先制定的控制標準2500元,而超出的部分要由醫院先行墊付,但財政撥款時卻仍按原標準撥付,這就是為什麼醫院會出現‘虧空’。”沈小軍說,“我們醫院是非營利性的,現在又實行藥品零差價,財政不來承擔,我們哪裡承擔得起?我們只能拖欠醫葯公司。但醫葯公司也不能總虧錢,所以就給醫院限藥停藥了。”
  仙居縣衛生局的一位負責人透露,造成這種尷尬狀況的原因主要有幾個方面。“一是控制標準制定是依據2008年至2010年的平均值,明顯偏低;二是近兩年我省藥品價格總體上漲了8%左右,整體成本增加;三是農醫保報銷額度從40%調整到80%,不少病人負擔減輕,更願意延長住院時間,這反而增加了醫院的壓力。”
  “此類情況並不僅僅只是橫溪衛生院一家,其他一些衛生院也都出現了不同程度的資金困難。”這位負責人說。
  農醫保中心
  政策未變動,控制標準照舊
  據悉,昨天下午,仙居縣相關部門就這個情況臨時召開緊急會議,商量妥善解決這個問題的對策,截至目前,尚未有結論。
  不過仙居縣一位副縣長在接受錢江晚報記者採訪時表示,仙居縣第二人民醫院公開在LED屏上的表述是不實的。“該醫院由於近三年來住院病人的均次住院費用都超過了控費標準,從而造成經營資金減少1135萬元,這並非被縣農醫保中心和縣財政局扣款所致。”這位副縣長表示, “醫院不管遇到多大的困難,也不應該用這樣的方式向有關方面施壓,容易造成恐慌。”他說,目前全縣醫院的藥品還是基本能夠得到保證的。
  而對於目前仙居縣多家醫院出現的購藥受阻現象,農醫保中心負責人明確表示,目前政策沒有發生變動,劃撥給各家醫院的費用仍然按照原先的標準實施,至於醫院出現的“虧空”,應對措施仍在商討之中。
  醫院繼續“虧空”下去,最終遭殃的還是老百姓。如何妥善解決這一問題,本報將繼續關註。
  (原標題:醫院欠賬太多,醫葯公司停止供藥仙居一醫院發公告“哭窮”)
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